Dos investigadores del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo han avanzado en la recuperación neurológica tras una lesión medular espinal. En concreto, han protagonizado dos estudios de carácter internacional que miden con mayor precisión la recuperación y permiten conocer su evolución a lo largo del tiempo.
Ángel Arévalo Martín y Daniel García Ovejero, integrantes del Laboratorio de Neuroinflamación del Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP), son los responsables de este esperanzador hallazgo en relación a la recuperación neurológica de los pacientes después de sufrir una lesión medular.
Herramienta eficaz para ensayos clínicos en lesión medular
Es preciso aclarar que ambos trabajos de investigación se basan en el ‘Integrated Neurological Change Score (INCS)’. Consiste en una herramienta desarrollada por Ángel Arévalo que reúne en un único indicador los cambios motores y sensitivos que experimenta una persona con lesión medular entre dos evaluaciones.
El primero de estos estudios ha sido publicado en el ‘Journal of Neurotrauma’. Concretamente, utiliza el índice INCS en el ensayo clínico en fase II NISCI (Nogo Inhibition in Spinal Cord Injury), estudio europeo diseñado para probar si el anticuerpo NG101 (bloqueante de la proteína Nogo-A) ayuda a la reparación axonal tras una lesión medular aguda a nivel cervical.
Finalmente, los resultados muestran que el índice INCS creado en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo es eficaz para la detección de cambios neurológicos. Además, también ofrece ventajas en comparación con otras medidas usadas convencionalmente.
Respecto a estos resultados, Ángel Arévalo explica que «evita el denominado efecto techo, que se produce cuando una escala no refleja mejorías porque la puntuación del paciente se encuentra ya cerca de su valor máximo». Además, el investigador Daniel García añade que «INCS se relaciona mejor con las mejoras registradas mediante la escala SCIM, utilizada internacionalmente para evaluar la independencia funcional de las personas con lesión medular».
Cuatro etapas de recuperación
El segundo estudio, por su parte, ha sido publicado en el ‘Journal of Neurology’. Este trabajo de investigación utiliza INCS para analizar la evolución de 4.407 personas que han sufrido una lesión medular. Utilizando diferentes herramientas informáticas y modelos matemáticos, los investigadores españoles han estudiado cómo se produce la evolución de la recuperación a lo largo del tiempo.
Los resultados de este trabajo ayudaron a identificar que «la recuperación tras sufrir una lesión medular ocurre en cuatro etapas de acuerdo a cuatro perfiles posibles: uno con una recuperación marcada, otro con una recuperación insignificante y otros dos con niveles intermedios», tal y como manifiesta el investigador Ángel Arévalo.
Un dato interesante que refleja el estudio es que una parte importante de la mejoría neurológica y funcional se produce aproximadamente en las primeras diez semanas tras sufrir la lesión medular. Desde el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo comentan que «este patrón es compatible con la existencia de un periodo de mayor neuroplasticidad (capacidad del sistema nervioso para reorganizarse) y aporta información que puede ayudar a definir los momentos más adecuados para realizar evaluaciones e intervenciones en investigación clínica».
Estos dos nuevos estudios, desarrollados por investigadores españoles, ponen de manifiesto la utilización para evaluar los resultados de ensayos clínicos en lesión medular. Del mismo modo, también evidencian su capacidad para estudiar las diferentes etapas de recuperación después de sufrir una lesión medular.